関節リウマチ
原因はまだはっきりとはわかっていません。日常生活に支障がない段階での適切な治療が特に重要です。手のこわばりや倦怠感などの初期症状に気付いたらできるだけ早くご相談ください。
関節リウマチの初期症状
- 起床時に手がこわばる(腫れ・動かしにくさなどがある)
- だるさ
- 倦怠感
- 食欲不振
- 微熱
手のこわばり以外の症状はホルモンバランスの乱れによっても起こるため、発症頻度の高い更年期の女性はこれらの症状があった場合は、一度診察を受けることをお勧めします。
初期症状が現れやすい部分
関節リウマチでは手首から指先までの手の関節にこわばり・腫れ・動かしにくさなどが現れます。特に手首の手関節、手指の付け根にある中手指節関節、指先から2番目の近位指節関節に症状が現れることが多くなっています。
関節リウマチの治療
リウマチ自体の治療としては、リウマトレックスなどの内服と、生物学的製剤の注射を行います。早期に治療を行うことで、症状を抑え、日常生活への影響も。進行してしまっている場合には、手術が必要になるケースもあります。その場合は、連携施設にご紹介いたします。
抗リウマチ薬
- csDMARDs 免疫抑制薬/内服
- リウマトレックス・メトレート(メトトレキサート)
- プログラフ(タクロリムス)
- ブレディニン(ミゾリビン)
- アザルフィジンEN(サラゾスルファピリジン)
- ケアラム・コルベット(イグラチモド)
- リマチル(ブシラミン)
- tsDMARDs 分子標的薬(JAK阻害薬)/内服
- ゼルヤンツ(トファシチニブ)
生物学的製剤
- bDMARDs /注射
- エンブレル(エタネルセプト/TNFα阻害薬)
- ヒュミラ(アダリムマブ/TNFα阻害薬)
- シンポニー(ゴリムマブ/TNFα阻害薬)
- シムジア(セルトリズマブ/TNFα阻害薬)
- アクテムラ(トシリズマブ/抗IL-6受容体抗体)
- オレンシア(アバタセプト/T細胞活性化調節剤)
そのほかの薬剤
痛みや腫れなどの症状がある場合には、それを緩和するための治療を行います。使われるのは、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)、ヒアルロン酸の関節内注射などです。炎症が強い場合には短期間のみ、副腎皮質ステロイドの内服や関節内注射などによる治療を行うこともあります。
治療中のご注意
治療薬によって免疫が弱くなっているため、感染しやすい状態です。こまめな手洗いなど、必要な感染症対策を行ってください。また、症状悪化につながりやすいストレス、低栄養、脱水に注意してください。また喫煙している方は禁煙しましょう。
